Tarih Saat
Durumu
Olayın Konusu (Hasta Güvenliği)
Olayın Konusu (Çalışan Güvenliği)
Olayın Gelişim Süreci
Olaya İlişkin Varsa Görüş / Önerilerinizi Yazınız
Gizlilik Talebi var mı?

 

GÖRÜŞ VE ÖNERİLERİNİZ kısmı zorunlu değildir. Görüşleriniz OLAY BİLDİRİMİN değerlendirilmesinde önemlidir.